Артериальная гипертония

«Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь.»
(Гиппократ)

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Одним из важнейших факторов риска является артериальная гипертония.

Что же такое артериальная гипертония?

Артериальной гипертонией называют повышение артериального давления (АД) более 140/90 мм рт.ст., которое врач как минимум дважды обнаружил у пациента, пришедшего на прием.

АД — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. АД измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и обозначают двумя числами, разделенными косой чертой (120/80 мм рт.ст.). Первая цифра показывает величину давления во время максимального сокращения сердца (систолическое АД), вторая — в период расслабления сердца (диастолическое АД). В норме АД должно быть менее 140/90 мм рт.ст. (оптимально — не более 120/80 мм рт.ст.). У пациентов с хроническими заболеваниями почек или страдающих сахарным диабетом безопасным считается уровень АД менее 130/80 мм рт.ст.

Опасна ли артериальная гипертония?

Артериальная гипертония может привести к различным осложнениям, связанным с поражением так называемых органов-мишеней — головного мозга (транзиторные ишемические атаки, инсульт, кровоизлияние в мозг), сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), почек (появление белка в моче, хроническая почечная недостаточность), сосудов (снижение остроты зрения, изменение стенок сосудов, в том числе аорты).

У людей с повышенным АД в 7 раз чаще возникает инсульт, в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда и стенокардия), в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Всех этих осложнений можно избежать, если поддерживать АД на нормальном уровне, выполняя рекомендации врача и при необходимости постоянно принимая лекарства.

Как проявляется артериальная гипертония?

Артериальная гипертония может долгие годы протекать незаметно для человека. С течением времени могут появиться головные боли, иногда сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением, сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами, носовыми кровотечениями, болями в области сердца. Поэтому важно знать, что хорошее самочувствие не является показателем отсутствия повышенного АД!

Как диагностируют артериальную гипертонию?

Для диагностики артериальной гипертонии и ее осложнений нужны следующие мероприятия.

Систематическое (утром и вечером) измерение АД дома. Записывайте артериального давления в дневник артериального давления и пульса

Обследование по программе диспансерного наблюдения за больным артериальной гипертонией, которое назначит Вам лечащий врач (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др.).

При подозрении, что артериальная гипертония симптоматическая (то есть вызвана определенным заболеванием почек, эндокринной системы и др.), необходимо специальное обследование.

Какие существуют методы лечения и профилактики артериальной гипертонии?

Необходимо изменить стиль жизни и соблюдать ряд важных правил. Эти правила помогут Вам избежать развития артериальной гипертонии, а если Вы уже страдаете ею, позволят снизить АД и избежать осложнений.

Существует тесная связь между повышенной массой тела и уровнем АД. Каждый лишний килограмм повышает АД на 2 мм рт.ст. Поэтому важно нормализовать массу тела, о чем судят по величине индекса массы тела, который должен составлять менее 25. Индекс массы тела определяют по формуле: индекс массы тела = вес, кг : [рост, м x рост, м.].
Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма. Средняя потребность женщин в энергии составляет 1600–2000 ккал/сут, мужчин — 2000–2400 ккал/сут.
Питание должно быть дробным — 3–4 раза в сутки, принимать пищу нужно в одно и то же время. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2–3 ч до сна.
Продукты следует готовить или на пару, или отваривать, или запекать. При приготовлении пищи нужно использовать растительные жиры (оливковое, подсолнечное, кукурузное, хлопковое масла).
Нужно ограничить потребление поваренной соли до 5 г/сут (1 чайная ложка без верха).
Потребление жидкости не должно превышать 1,5 л/сут, не следует пить газированные минеральные воды.
Регулярные физические нагрузки (3–5 раз в неделю продолжительностью 30–40 мин) тренируют сердечно-сосудистую систему и способствуют снижению АД на 4–5 мм рт.ст.
Нагрузки следует увеличивать постепенно.
Необходимо больше ходить пешком, по возможности отказаться от общественного транспорта и лифта.
Полезно выполнять утреннюю гимнастику, играть в подвижные игры (волейбол, бадминтон, теннис), регулярно заниматься оздоровительной физкультурой (ходьба, плавание, лыжи, танцы) и посильным физическим трудом.
Крайне необходимо научиться правильно реагировать на стрессовые ситуации.
Относитесь к окружающим так, как хотелось бы, чтобы они относились к Вам.
В любом человеке и событии находите позитивное, светлое. Не концентрируйтесь на неудачах, воспринимайте их как «урок на будущее».
Не спорьте по пустякам.
Не беритесь за все сразу, не забывайте об отдыхе.
Находите радость в повседневных делах, будьте доброжелательны и больше улыбайтесь.
Не откладывайте решение трудных проблем на «потом».
В любом деле ставьте перед собой лишь реальные цели и хвалите себя за успехи.
Обязательно нужно ограничить ежедневное употребление алкоголя или отказаться от его приема.
Обязательно нужно прекратить курение.
При высокой концентрации холестерина в крови необходимо его снижение (проконсультируйтесь с Вашим врачом).

Лекарства, снижающие АД, можно принимать только по назначению врача. Их подразделяют по длительности эффекта на две группы: короткого (для экстренного снижения АД) и длительного (для постоянного приема 1–2 раза в день) действия. Для лечения артериальной гипертонии можно принимать как один препарат (монотерапия), так и несколько (комбинированная терапия) в малых дозах, при этом снижается риск побочных эффектов. Современные препараты позволяют добиться нормализации АД у каждого больного и продлить жизнь пациента на 15–20 лет. Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный прием лекарств. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их прием после того, как АД снизилось до нормальных значений!

Существует еще один дополнительный метод профилактики и лечения артериальной гипертонии который успешно используется в нашей поликлинике - обучение навыкам диафрагмального дыхания по методу биологической обратной связи.

Это компьюторная программа, фиксирующая результативность сеансов и помогающая обучиться дыхательной гимнастики с помощью датчиков частоты пульса и дыхания.

Диафрагмальное дыхание очень полезно для организма. В процессе эволюции люди утратили данный способ дыхания, предпочитая поверхностный грудной тип. Но в результате медицинских исследований оказалось, что именно диафрагмальное дыхание способствует нормализации функции вегетатавной нервной системы, которая в свою очередь отвечает за работу всех систем организма. Если по разным причинам происходят сбои в работе вегетативной нервной системы, к примеру поднялось артериальное давление, или наоборот, снизилось, нарушился сон, появилось сердцебиение, перебои в работе сердца, то диафрагмальное дыхание с успехом может способствовать нормализации этих процессов регуляции.

Будьте здоровы!

Кардиолог Давыдова О.В.